前言：
我们在验光中经常会碰到这样的情况，患者矫正视力达到1.0以上，可是配了后还是感觉视物不清，反映看电视字幕看不清，碰到熟人也认不出等情况，很多验光师碰到这种情况往往手足无措，不知道怎么处理。其实很简单，给患者测量下对比敏感度，看下是不是在正常范围内。
什么叫对比敏感度？
对比敏感度通俗地讲就是人眼看清大型模糊目标物的能力。视觉系统最重要的功能是形觉, 即不仅感觉到物体的光, 且能分辨它和认识它的形状。我们通常用的视力表是在白色的背景下由黑色的符号或视标组成。用视力表检查视角的大小只能反映黄斑对于高对比度(即图形的反差很明显) 的小目标的分辨功能，而对于图形反差小的低对比度的目标分辨能力无法反映。所以我们验光中会出现尽管视力矫正到1.0以上，可是视物还是不清的情况。
Cambell和Robson于1968年引入了对比敏感度的概念。对比敏感度( contrast sensitivity, CS)是通过正弦波条纹来检查人眼的分辨能力,用来评估患者在低对比度情况下的视觉质量,它比普通视力表更能准确而全面地反映患者的视功能。即普通视力表只能测试一个指标：大小。对比敏感度测试可以测试二个指标：大小和对比度。
日常生活中，对比敏感度（contrast sensitivity）比视敏度（视力visual acuity）还重要，尤其活动时，即使视敏度不佳，只要对比敏感度好，就能直接从背景里区分出物体来。例如，为了让视力不好的人看得清楚，我们通常会将标的物放大，或者把东西拿近一点看。如果对比敏感度够好，则东西放大就看得清楚，因为对比敏感度好表示可以看清楚较大的物体。但是，若是对比敏感度不好，则当物体和背景的颜色或亮度相近时，就很难辨识出物体来。这种情形下，放大对于视力的改善效果不大。即使东西放大了还是看不清楚。因此，检查视力时，尤其是针对视力受损者，测量对比敏感度就很重要了。
检测对比敏感度的方法
对比敏感度测试卡使用亮灰色和暗灰色轮廓图形，而且所有图片的轮廓宽度也都一样大，只是亮度有所不同。当我们渐次地进行对比敏感度检测时，因亮度不同，卡上的图形会越来越淡出。当对比敏感度不佳而无法看到图形时，卡片看来就像空无一物，而受测者就无法再注视卡上的图形。
上图为hamilton veale对比敏感度测试卡片
上图为cadiff成人测试卡片
测试后把收集的数据制作成对比敏感度函数图，根据图表来进行评估。
上图为对比敏感度函数图表
对儿童进行测试的方法
将一些被测者常见的图形（鱼、房屋、车子、鸭子等），随机地放置在卡片的上方或下方。
当我们拿卡片给受测者看时，只要观察受测者的眼睛，如果受测者的视线是注视著图形所在的位置（卡片上方或下方），那我们就知道她看到图形了。这个技术称为「优先注视」，因为幼儿，其实是所有的人，会先注视卡片上的图形而不是空白处。因此，透过这个技术，受测者不必说或指出图形，施测者也可以知道受测者是否看到了图形。
一般情况下，对比敏感度和年龄呈正比关系。年纪越轻，对比敏感度越高。和近视度数也呈正比关系，度数越低敏感度越高，度数越高敏感度越差。原因主要和眼睛屈光间质的清晰度和视神经灵敏度有关。
许多疾病的早期,在普通视力表检查尚未出现异常时, 对比敏感度已开始下降。因此, 对比敏感度检查被认为是较普通视力表更为敏感的视功能检查方法之一。例如青光眼白内障和视网膜黄斑病变早期等眼部疾病，早期表现为视力正常但是对比敏感度低于正常值很多。所以我们如果检查后发现异常就及时建议患者去眼科进行进一步的检查，以免延误病情。
从事特殊职业人群进行对比敏感度测试非常重要，例如飞行员驾驶员运动员等，可以精确了解测试者的视觉功能，并对他们进行视觉质量进行评估，从而得出是否适合从事该职业的结论。
对比敏感度测试对近视激光手术后的评估
准分子激光手术由于角膜组织反应和水肿的原因，术后后对比敏感度明显下降，视觉质量低于正常。一般大多数数月后会恢复正常。也有一部分由于在夜间瞳孔会放大，放大的瞳孔超过切削区，光线通过后视觉质量会受到很大影响，造成对比敏感度下降，产生眩光等症状，所以对激光手术患者进行对比敏感度测试可以有效评估手术后的视觉质量。
长期佩戴软性隐形眼镜的近视患者，由于角膜水肿和角膜内皮细胞的减少等原因，造成晶状体透明度变差，也会造成对比敏感度下降，造成矫正效果不良，这一点要提醒隐形镜佩戴者引起重视。
另外，对弱视儿童和低视力患者进行对比敏感度的测试，对综合评估视觉质量也有重要的意义。
